因為上火的事,這位中年婦女找過好幾個大夫,居然都不管用,所以這次她一聽說有名老中醫義診的活動,就跟著親戚來了。
要不是親戚力推羅裳,她可能也會跟別人一樣,找個老大夫排隊了。
羅裳在對她進行初步檢查後,心裡就已經預料到了一些大夫可能會有的誤區。這個人四腳冷涼,是有可能被誤認為少陰經病的四逆湯證的。
還有一些大夫,可能會因為患者經常上火,從而開出降火藥,比如黃連黃芩這些。
這麼做,其實都是走入了誤區。因為患者不是陽虛,她本身陽氣是夠的,並不虛。但她有陽郁,陽氣不能達於四肢,所以才導致她四肢不溫。
這種陽郁不達,是由於氣機運轉不暢導致的,陽郁時間久了,自然容易化火。所以這種病人還容易上火,牙疼、口舌生瘡、心煩失眠口乾舌燥都可能找上門來。
首先要做的不是溫陽,而是調暢氣機,讓身體陽氣能夠正常運轉起來。
針對這些情況,有現成的方劑,就是四逆散。所謂四逆,指的就是四肢不溫這種情況。但四逆散跟四逆湯完全不是一回事,治的也不是一種病。前者重視調暢氣機,後者則是溫陽救逆。一字之差,藥方大為不同,作用也有天壤之別。
羅裳很快開出了藥方,她寫好方子,遞給那位患者,跟她說:「回頭拿著藥方去醫院或者我診所拿藥。」
患者答應一聲,接過藥方,自己先看了一眼,這一看,她就有些疑惑起來。因為病的時間長了,她自己也找過醫書,所以她認識幾種能清熱祛火的藥材。
羅裳所開的藥方,並沒有常見祛火藥,這讓她挺不解的,她上火成這樣,不祛火能治好病嗎?
「有什麼問題嗎?」羅裳看出了她的疑慮,就問了一句。
周圍有人聽到了,便朝著這邊看了過來。
那患者連忙客氣地道:「大夫,不用開點別的藥啊,比如祛火的?」
羅裳和氣地道:「不用啊,藥方里每一味藥都是大有用處的。不必再添加多餘的。比如柴胡和芍藥,這是常用的對藥,在一起用,一個可以散,一個可以收。一個升一個降,聯合使用,能很好地調暢氣機。另外幾味藥我就不詳細解釋了,你拿藥回去,吃三天如果不見效,就可以考慮換藥方。」
患者正要再說什麼,帶她過來的親戚便碰了她一下:「先別問了,人太多,那麼多人等著呢。你以前也沒少吃祛火藥,不也沒好嗎?」
患者一想也是這個理,她也是一知半解,不能跟大夫比。於是她客氣地收好藥方,給後面排隊的人讓出了地方。
其他大夫都在忙著,一般人也沒精力去注意別的大夫說什麼。但程釗明不一樣,他剛才給人寫藥方的時候,注意聽了幾耳朵,倒是聽到了羅裳跟那患者的對話。
這一聽,他就知道,羅裳確實有點水平。因為這個病看似不複雜,病人到醫院求診時,卻比較容易被誤判。診脈和綜合分析的能力但凡弱一點,今天她這個藥方就開不好。
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