那位內科大夫在旁邊聽了一會兒,找了個合適的時機,問道:「季大夫,羅大夫,你們這是看出了問題了?」
季常明示意羅裳來說,羅裳也沒推託,就道:「嗯,先開三天的藥,服完後要換方子。用藥上,是以防己為主。」
防己,這是什麼藥?
聽著不像是很常用的藥,那位內科大夫倒是聽說過白朮,茯苓還有甘草這些常用藥,但防己他真是頭一次聽到。
這時羅裳又道:「他這個病,診斷上容易誤診,但治起來也不算太難。」
患者聽她這麼說,不禁期待起來。隨後他好奇地問道:「大夫,那防己是幹什麼用的,我都沒聽說過。」
內科大夫心想,連他都沒聽過。你一個病人沒聽過不是很正常嗎?
但他沒吱聲,也想聽聽羅裳和季常明的解釋。
第75章 揚帆
二號床患者看起來身體非常不舒服, 一隻手撫著胸口,動了動,就開始喘起來。他老婆見了, 嘆了口氣,說:「他睡覺都躺不下去,一躺下去就喘不上來氣。」
羅裳看出來他上身和臉沒有浮腫的跡象, 她點了下頭, 示意家屬先不用急, 隨後她又掀開患者病號服的褲腿看了看,發現他的腿有浮腫。
這時那位內科大夫說:「我們診斷是慢性心衰,跟你們中醫的說法不一樣。用中藥具體怎麼治, 還需要你們來定。」
季常明點了點頭, 說:「中醫和西醫病名不一樣,這個患者剛開始病變部位為胃。時間長了, 影響到了其他臟器,發展到現在, 已經是心下痞硬,有了心陽虛的症狀。原因剛才也說過了, 因為病程較長, 兼有水飲化熱之證。小羅,你說呢?」
他不愛出風頭, 跟羅裳在一起時, 更願意給羅裳一些表現的機會,羅裳怎麼能看不出來呢。
她其實不在意這些,幹這行的, 只要技術過硬,出頭就是時間的問題。但季常明這份心意她還是願意領的。
她點了點頭, 說:「按中醫說法,患者為心下痞硬,證屬心陽虛,不僅要扶陽,還需要把水濕排出去。針對水飲化熱的問題,要加上石膏。人參和桂枝都是可以補益心氣,補心陽的藥材。但這方子裡最重要的還是木防己。」
「通常情況下,臍部以下有水濕,我們常用到下法,也就是利尿法來治療。但他這個情況比較嚴重了,利尿法效果應該不太理想,這時候就要用上木防己,這個藥可以通利三焦,效果非常好。」
聽她這麼說,那位內科大夫恍然道:「怪不得,我們之前給他用過利尿劑,效果不怎麼好,原來是這樣。」
季常明也道:「是,到了一定程度,下法就不好用了,得用上木防己。給他開個木防己湯加減吧,三天後複診,調整方劑。到時候石膏應該要去掉了,其他的也要視情況調整。」
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