羅裳跟一個又一個患者交流時,診室里的人都能聽得到。外行看熱鬧,內行看門道,其他人只覺得羅裳厲害,卻不知道厲害在哪裡,這些老大夫卻能聽得出來。
郭老嘆了口氣,指著那位肢體震顫老者的病歷跟其他大夫說:「他這個病是虛損,還有脫肛。是肝腎不足、土衰木乘之像,心腎肝脾四髒皆不調。調理起來,這個藥方可得好好斟酌了。」
「因為牽涉到的臟器多,這個藥方要偏大一些,越是大方子,越講究配伍,不是說方子大就可以隨意增減的,這裡邊有學問啊。」
他們當著患者的面不會直說這個病難治,但大體的意思他們都清楚。越是複雜的病,越考校一個人開方的能力。
就像濕熱,是很常見的,但僅僅是這一點,開方時就需要仔細考量。因為燥濕的藥偏於溫性,服用稍過就會生熱。而清熱藥又偏於涼性,用多了同樣會助濕。所以這個分寸的拿捏和藥材的選取是很考驗一個大夫的水平的。
他們看完這兩個病歷,再旁聽羅裳給幾個患者診斷開方,其實已經不需要再考察下去了。
郭老笑著把病歷還給那兩位老人,說:「難怪程主任不過來,他對小羅倒是放心。」
另外兩個大夫略有些尷尬,他們來之前,可是抱著懷疑的心態的。按照以往的生活驗,他們甚至誤會羅裳是哪個領導的親戚或者小孩,想進他們這個檢查小組來踱金的。
現在一切都已明了,幾個人自然放下了成見,再看羅裳時,感覺這小姑娘順眼了許多。
他們時間也不多,看到這裡,幾個人已經準備告辭了。這時羅裳正在給一個中年男人診斷。
那男人上來就跟羅裳說:「羅大夫,我最近也找了本醫書看,我感覺我這是陰虛,要不要吃點地骨皮什麼的?」
看著這中年虛胖的臉,還有不甚明顯的雙下巴,郭老沉默了。
當醫生的,遇到這種自以為懂的患者,有時候還得費心解釋。要是真懂還行,怕的是只懂一點,然後自以為很懂,要是脾氣再犟一點,跟醫生辯解,甚至當場要求醫生給說明白,這就比較麻煩。
羅裳瞧了他一眼,隨後指了指趙哥帶來的新患者,也就是那位呼吸時張口抬肩的肺病患者。
「你看看他,看看他的胖瘦,再看看他的舌頭,跟你的做下對比,你就知道誰陰虛了。」
那位患了肺病的老頭一直在喘,病得不輕,反應倒是快。羅裳這邊剛說完,他就配合地伸出舌頭。
羅裳對面的中年男人往那邊瞧了一眼,明顯有些驚訝:「他這舌頭,怎麼像被熱水燙了一樣,有點抽巴了?」
羅裳告訴他:「這位老人家就是陰虛為主,他這樣的人,一般都瘦,舌體瘦小發紅,你看他舌面上是不是連舌苔都沒有?人家這才叫陰虛。」
中年男人一連聲地答應著,羅裳又示意他伸出自己的舌頭,還從自己抽屜里拿出圓鏡子讓他自己照著看一下:「再看看你的,舌體胖大有齒痕、舌面津垂欲滴,舌後有膩苔,且微微發黃。」
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