程釗明察看了好幾位患者的病歷,又看了看一位患者身上貼敷的藥物,隨後問道。
「用的還是比較多的。您旁邊這位患者,做的是次全子宮切除術加淋巴結清掃術。她這個手術切除範圍包括了部分膀胱,這個部位是能支持神經的。一經切除,她術後排尿和排便的習慣就會改變。」季常明說。
「這樣一來,患者的膀胱功能在短時間內是不能恢復的,得留置導尿管。但這麼做,容易產生尿瀦留,增加泌尿系統感染的風險。」
「為了解決這個問題,除了針灸療法,盆底肌鍛鍊,我們通常還要給此類患者進行穴位貼敷。」
匯川市一位大夫不禁說道:「這法子倒也不錯,甘遂半夏湯這個藥方在《金匱》里就是用來逐水祛濕的。只不過古書上寫的比較簡略,具體怎麼應用,還需要我們後人來研究啊。」
程釗明點了點頭,隨後又問季常明:「那你們使用這個方案的效果如何,樣本數足夠嗎?」
「夠的,我們至今已統計了六十幾位患者,有充分依據,可以證明,用這個方子來貼敷,患者留置導尿管的時間普遍會變短,感染的可能性也會降低。」
匯川市一位大夫「嗯」了一聲,突然又轉頭問羅裳:「小羅大夫,我記得《金匱》里的甘遂半夏湯,是有甘草的,甘遂與甘草是十八反,同時用確實沒問題嗎?」
這突如其來的提問,倒是讓幾位大夫思考起來。
整個上午,羅裳都比較低調,一直跟在幾位中老年大夫身後轉悠,突然被提問,眾人全都朝她看過來,她想低調都不行了。
「我覺得,十八反這個問題不是絕對的。」羅裳並沒有讓眾人等太久,很快就給出了明確的答覆。
「為什麼呢?」這位大夫又追問了一句。
與他同來的一位大夫有些替羅裳擔心起來,這要是真答不上來,就有點不好看了。
其實這個問題,別說是羅裳,在場的大夫們在短時間內也不一定全都能答上來。
程釗明手下的學生研究過這個藥方的使用,他曾經輔導過,所以他是知道的。但他也不確定羅裳能不能說出來,他也挺擔心。
季常明有點不太高興,朝匯川市那位大夫瞪了一眼,心想你這個老頭,是不是故意要為難羅裳?
羅裳卻道:「有位中醫師曾做過詳細實驗,甘遂與甘草之間達到1:15的比例,就不會有什麼不良後果。所以藥物的配比是很重要的,只是遵循合理配比,就算有十八反這種情況,也不是絕對不能用。
「單用甘遂,它的藥性作用三個小時左右就會消退,時間太短,沒辦法持續地在體內起到逐水袪濕的作用。加上甘草,它不只能遏制甘遂的毒,還能延長逐水時間,這方面,我記得已經有人已寫出了論文,你要是有興趣,可以去查查。」
羅裳的話語很平和,聽起來沒什麼情緒,但她說到這裡,已經沒有繼續回答的意思。
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